neúspěšnost léčby....kombinace léků

Dobrý den pane doktore, již v minulosti jsem využila Vaši poradnu, nedaří se mi cca již rok řešit nespavost, úzkost - po vystřídání různých AD nyní zkouším kombinaci Lerivon a Seropram - to to možná kombinace?Bohužel vzhledem k mé vysoké citlivosti vůči jakýmkoliv AD (resp.než.účinků) zatím zkouším velmi pozvolné dávky - Lerivon 20 mg na noc a opravdu jen 1 kapku (5.den) Seropram přes den. Bohužel, abych docílila alespoň pár hodin spánku k Lerivonu přidávám 0,25 Neurol a 1 Stilnox :((. Po roce jsem objednaná do spánkové laboratoře, nicméně s termínem až za 3 měsíce... Pracuji, funguji, ale s "každodenní zátěží", bráním se PN, nechci vypadnout z režimu, přestože je to "každodenní boj". V mezidobí mi paní doktorka zkoušela napsat na spaní i Atarax - ten samostatně mi nefungoval, lze ke kombinaci výše uvedené zkusit Atarax místo Stilnoxu (jako "menší zlo"), dá se Stilnox účinně něčím nahradit, nebo je to jen o např.vyšší dávce a vhodné kombinace AD? Též začínám s psychoterapií, opustila jsem klasickou systemickou ter.a zvolila jsem Regersovský přístup...mám pocit, že jsem vyzkoušela už vše (mentální tréning, jóga, zdravá strava, žádný alkohol, nekouřím...)???..... Za jakých podmínek je možné, aby lékař napsal např. lázně - cítím, že by mohlo pomoci na čas "od všeho poodstoupit"...Velice děkuji za Váš čas a radu.
Avatar

Petr Příhoda

Odpověď odborníka:
Dobrý den, v poradně je vždy těžké se vyjadřovat ke kombinacím léků při neúspěšnosti léčby. Je to tím, že k nasazení medikace často nestačí znát jen příznaky, ale je důležité je zasadit do kontextu pacientova života. Vaše kombinace je jedna z možných. U úporných poruch spánku se někdy podávají napš. šetrné dávky některých antipsychotik, ale to musí psychiatr. Co se týká lázní, tak z psychiatrické indikace jezdí pacienti většinou do lázní Jeseník, formulář žádosti vyplňuje většinou psychiatr, praktický lékař zasílá žádost příslušné pojišťovně, která rozhoduje o schválení. Častým důvodem bývá udržení práceschopnosti či prevence hospitalizace, s čímž může souviset vaše poznámka o potřebě "poodstoupit".


Zpět na seznam