Paranoidná schizofrénia

Veľmi Vás prosím o radu. Môj 31 ročný syn trpí približne 15 rokov paranoid.schizofréniou.Po prvej hospitalizácii mu bol nasadený Olanzapín, to bolo v roku 2011.Jeho stav bol zlepšený,ale po asi troch, štyroch mesiacoch mu pani dr. zamenila olanzapin za quetiapin kvôli zvýšenej prolaktácii.Pred dvoma rokmi bol pre zhoršenie stavu hospitalizovaný, a vtedy mu bola pridaná raz do mesiaca injekčne abilify maintena 400mg, neskôr znížená na 300mg. Myslela som si, že sa synovi polepší viac než to naozaj v skutočnosti je. Jeho stav občas vyžaduje podanie diazepamu 5mg, čo by ale podľa mňa nemalo byť riešením. Môj dotaz znie: môže priaznivo Abilify ovplyvniť zvýšenú prolaktáciu pri užívaní olanzapinu, pretože by sme sa chceli k nemu skúsiť vrátiť, z dôvodu, že sa nám zdal byť účinnejší než quetiapin. Veľmi Vás prosím, napíšte nám, či je naozaj olanzapín účinnejší než quetiapín. Ešte Vás chcem veľmi pekne poprosiť o jednu radu. Čítala som na internete o lieku Lurasidon pri liečbe schizofrénie, ktorý by sa mal podávať pacientom s väčším zvyšovaním hmotnosti spôsobenej quetiapinom alebo olanzapinom. Toto je tiež problém môjho syna, čo ho dosť trápi.Takže môj ďalší dotaz znie: je lurasidon porovnateľne účinný ako olanzapin? Doporučili by ste ho namiesto olanzapinu alebo quetiapinu? Vopred Vám veľmi krásne ďakujem za Váš čas a za Vaše rady. Je to pre mňa a hlavne môjho syna nesmierne dôležité, nakoľko s touto ťažkou chorobou už celé roky bojujeme, bohužiaľ nie veľmi úspešne.
Avatar

Petr Příhoda

Odpověď odborníka:
Dobrý den, Vaše dotazy ohledně léků by vydaly na dlouhou odbornou diskuzi. Zároveň z otázky není jasné, jaké konkrétní problémy Váš syn má. Co se týká jednotlivých látek, které zmiňujete, tak nelze říci s jistotou, která je více či méně účinná. V odborných textech se většinou dočtete, že jejich účinnost je srovnatelná, takže zbývá konstatovat, že to je věc také hodně individuální. Olanzapin může způsobiz zvýšenou hladinu prolaktinu, na druhou stranu to ale není látka, která by v tomto byla na vrcholu žebříčku, spíš naopak. Jelikož s aripiprazolem (abilify) soutěží o cílové receptory, je možné, že kombinace může mít na toto menší vliv. Lurasidon je nový lék, který se účinností a dobrou snášenlivostí jeví slibně.


Zpět na seznam