roztroušená skleroza- AD?

Dobrý den pane doktore, již v minulosti jsem se Vás dotazovala ohledně svých potíží s nespavostí a úzkostnými stavy (versus neúspěšnost léčby různými AD za uplynulý rok). Protože mé potíže "šly dále", objednala jsem se na kontrolní MR mozku (před 12 lety jsem byla vyšetřována s podezřením na roztroušenou sklerozu, tehdy jen velmi drobný nález na MR, negativní mozkomíšní mok) - nyní bohužel MR potvrdila progresivní nález ložisek v bílé hmotě...čekám na výsledek L.punkce resp. odběru m.m.moku... stále beru Lerivon 15 mg+stilnox 10 mg a přes den neurol 0,5...bez této kombinace nešlo spát a fungovat vůbec...co se děje poslední dobou je pocit zimnice až křečí, přichází to "zničeho nic", stále bolest levé ruky, levé str.těla a hlavy, ruka i noha brní, už mi tělo dalo takovou "stopku", že jsem si nechala vystavit neschopenku, nešlo být v práci, starat se o rodinu, ztrácela jsem "jistotu" i za volantem...nicméně můj dotaz zní, zda při dg.rozstroušené sklerozy jsou antidepresiva, která např. nejsou vhodná, nebo zda existuje např. řada AD, která naopak se při této dg.doporučují? Ke všem i tak zdr.potížím opravdu nechci ještě pociťovat nežádoucí účinky AD,je to bezmoc - přemýšlím, zda by nebylo lepší "přejít" na třezalku, zkusit prostě jinou cestu, velice děkuji...
Avatar

Petr Příhoda

Odpověď odborníka:
Dobrý den, výskyt depresivních a úzkostných stavů u pacientů s roztroušenou sklerózou je několikanásobně vyšší, než ve zdravé populaci. Antidepresiva jsou běžnou součástí jejich léčby a jejich efekt jednoznačně prokázán. Nejčastěji se používají serotonergní antidepresiva (SSRI), popřípadě antidepresiva s kombinovaným účinkem (SNRI). Protože pacienti s RS často hůř snášejí vedlejší účinky, dávkování by mělo být zpočátku nízké, s postupným navyšováním. K tomu je vhodné také vyhledat léčbu psychologickou - psychoterapii.


Zpět na seznam