Trichotillománie

Vážený pane doktore, obracím se na Vás s prosbou, zda-li Vás ještě něco nenapadne. Zhruba 20 let trpím trichotillománií. Jako dítě na ZŠ jsem si vytrhala menší lysiny, bylo to v období šikany od spolužáků. S přestupem na jinou školu jsem s tím přestala. Bohužel po letech jsem opět začala. Nejprve se objevily jiné psychické problémy a časem jsem znovu začala trhat. Za poslední 2 roky to došlo tak daleko, že jsem měla na temeni lysinu velikosti skoro 2 dlaní. Trochu to zarostlo v době, kdy jsem byla 4 měsíce hospitalizovaná na psychiatrii (jiné důvody), jenomže jen co mě pustili, začala jsem trhat znovu krátké vlásky, co mi vyrostly. Přes léto jsem se nějak uklidnila a zas začaly dorůstat, jenomže od podzimu znovu trhám a zas ty krátké a to tak, že každý den vytrhnu takovou menší hrst. Znovu se mi tvoří veliká lysina, na zbytku hlavy mám chmýří a jen po stranách dlouhé vlasy. Vypadám hrozně a stydím se chodit ven (ale chodím). Četla jsem, že z léků jsou nejvhodnější SSRI AD a pak antipsychotika a Lithium. Tyto léky všechny beru (jiné důvody), ale vlasy trhám stále. Chodila jsem na KBT - nepomohla, teď chodím na logoterapii. Jsem zoufalá, nejde to zastavit, říkám si, že trhat nechci, ale v tu chvíli toužím po tom, rozžvýkávat kořínky. Nosím šátek na noc, ale to nutkání je tak strašné, že ho vždy sundám. Nenapadá Vás ještě něco, co bych mohla vyzkoušet? Budu Vám moc vděčná za každou odpověď.
Avatar

Petr Příhoda

Odpověď odborníka:
Dobrý den, díky za důvěru, nicméně v on line poradně jako je tato jsem schopen odpovídat pouze v obecné rovině, máte-li psychiatra a psychoterapeuta, mají toti specialisté mnohem více prostoru nad pacientem, jehož léčba není úspěšná, zauvažovat. Obecně platí, že když léčba nedosahuje uspokojivých výsledků, je to signál jak pro psychiatra, tak pro psychoterapeuta, aby se nad případem zastavili, přehodnotili jej a z toho usoudiloi další možné kroky. Psychiatr většinou zhodnocuje dosavadní farmakoterapii, její kombinace a dávkování, psychofarmak používaných v tomto okruhu jsou desítky. V případě psychoterapie pak vhodnost zvoleného přístupu, četnosti setkání, zapojení i jiných forem psychoterapie (např. skupinové) atd. každopádně je třeba si s oběma odborníky o problému podrobně pohovořit, někdy je i na zvážení vhodnost hospitalizace. Rád bych Vám dal konkrétnější radu, ale to bohužel po internetu není možné, řešení je zpravidla individuální a podmínkou je, že odborník svého pacienta dobře zná. Držím palce.


Zpět na seznam