Úzkost a panická porucha

Dobrý den, před několika týdny jsem měl panickou ataku. Od té doby jsem trpím úzkostí (a měl dvě nebo tři další ataky), která mi znemožňuje normálně fungovat. Děsím se cestování do školy (žiju na vesnici, ve městě jsem v pronajatém bytu), cesta vlakem trvá hodinu a půl a já se vždy dost obávám, jak a jestli to zvládnu. Navíc nemá kdo jezdit se mnou. Občas proto to města nejedu vůbec a zůstávám doma. Navíc má teď nepříjemné problémy i moje mamka a hrozí, že by mohla odjet na hospitalizaci do nemocnice. To je další věc, která mě děsí, že bych zůstal jakoby sám. Do třetice jsem velice paranoidní. Mám pocit, že mě často něco bolí, brní, nebo se projevuje jinými nepříjemnými pocity, ale vyšetření nějaké fyzické, zdravotní problémy vyloučily. Přesto jsem dost paranoidní a nervní. Na nejhorší stavy beru Oxazepam, psychiatrička mi předepsala Cipralex. Na nějakou dobu to pomáhá, ale jinak se pořád víceméně cítím mizerně. Snažím se něco dělat, nějak se zabavit, relaxačně dýchat, chodit na procházky, ani to ale občas nepomáhá. Na psychoterapii se dostanu nejdříve až v květnu, což je pro mě za dlouho, já bych se rád zlepšil už dřív, jen nevím pořádně jak, nebo co dělat :/ Děkuji za případnou pomoc, radu, podporu.
Avatar

Michael Kostka

Odpověď odborníka:
Dobrý den, stavy které popisujete jsou při panické poruše dosti typické a to včetně tělesných prožitků jako je brnění a pálení. Nejedná se o paranoiditu, jak píšete, ale o tělesný doprovod úzkostných prožitků. Panická porucha je většinou relativně dobře léčitelná, nicméně zlepšení trvá spíše týdny nežli dny. Mrzí mě, že se vám nepodařilo sehnat dřívější termín psychoterapie, kde by vám (krom další pomoci) pravděpodobně řadu vašich otázek zodpověděli, ale bohužel jsou takové objednací lhůty do ambulancí poměrně časté. Léčba panické poruchy se děje prostřednictvím léků, psychoterapie a změn v životním stylu. Většinou bývá nejvhodnější kombinovat všechny 3 postupy. Základním lékem bývá antidepresivum (u vás Cipralex), který je přes název lékové skupiny účinný i na úzkostné příznaky. Pro nástup plného účinku je ho však třeba užívat pravidelně po dobu 3-6týdnů. (Nepíšete, jak dlouho jej užíváte, ale pravděpodobně nezbývá, než abyste byl trpělivý.) Do doby než začne účinkovat, bývají přechodně ke snížení úzkosti užívány léky ze skupiny anxiolitik (např. oxazepam), které však při pravidelném dlouhodobějším užívání (více než cca 3 měsíce) mohou vyvolávat závislost. Psychoterapie může být např. prostředkem úlevy, pochopení co ve vás úzkosti vyvolává a pomoci s hledáním dalších způsobů, jak tyto stavy zvládat. Změny v životním stylu již zkoušíte, což mi přijde skvělé. Užitečné bývá zaměřit se na vyváženost nároků a relaxace, fyzické a duševní aktivity. Prospěšné bývají vytvalostní rekreační sporty (běh, plavání, kolo) a cvičení typu jóga nebo tai-či. Významnou podpůrnou technikou vytvořenou přímo pro lidi s úzkostnými problémy pak jsou relaxační techniky - autogenní trénink a Jacobsonova progresivní relaxace. V zásadě však lze říci, že dobré je všechno co není škodlivé a alespoň trochu pomáhá. Užitečné může být vést si o tom deník a znamenat do něj i situace, které naopak stav zhoršují (s tím se pak dá pracovat v rámci psychoterapie). Podrobněji si můžete vysvětlení a doporučení přečist v některé z příruček pro pacienty s panickou poruchou, na internetu je zdarma ke stažení např. příručka od MUDr. Jána Praška. Držím vám palce!


Zpět na seznam