Antidepresiva v těhotenství

Dobrý den, před dvěma lety jsem si prošla velkými úzkostnými stavy. Byl mi nasazen Apo-parox a poté jsem byla rok a půl bez obtíží. S přítelem jsme začali uvažovat o miminku, tak jsem začala lék postupně vysazovat. Bohužel asi z důvodu ne dobrého období se úzkosti vrátily a opět jsem začala brát Apo-parox (nyní je to asi necelé dva měsíce). Na internetu jsem si našla, že dříve byl v těhotenství považován za bezpečný, ale že nyní už se nedoporučuje. Můj lékař mi řekl, že on předepisuje Setralin, ale že samozřejmě je nejlepší neužívat žádné léky. Přechodu na jiné léky se obávám, jelikož mi opravdu nebylo moc dobře, ale samozřejmě to zkusím. Můj první dotaz tedy zní, jaké léky jsou dle Vás v těhotenství nejvhodnější a pokud mi Setralin nezabere, zda je Apo-parox opravdu tak rizikový. Též jsem četla, že poslední léta se antidepresivum ze skupiny SSRI přisuzuje větší výskyt autismu u dětí, pokud se berou v prvním trimestru. To mi též znepokojilo. Samozřejmě, pokud to půjde, budu se snažit být v těhotenství bez léku (že bych dávku snížila a až zjistím, že jsem těhotná, tak bych je vysadila), avšak se samozřejmě obávám, že to možná bez nich nezvládnu. Chtěla bych se tedy zeptat, zda je dle Vás lepší alespoň první trimestr vydržet bez léků i přes úzkosti (samozřejmě, pokud by to tak nějak bylo možné)nebo by jste léky ponechal. Nevím totiž, jak by případné úzkosti miminku ublížily. Omlouvám se za dlouhý dotaz a předem děkuji za odpověď.
Avatar

Petr Příhoda

Odpověď odborníka:
Dobrý den, jak paroxetin, tak sertralin patří mezi SSRI a jejich účinnost lze považovat za srovnatelnou. U paroxetinu, který byl dřív považován za bezpečný, bylo v některých studiích popsáno zvýšené riziko vrozených srdečních vad (2%, oproti 1% běžné populaci), takže to není tak, že by byl považován za významně rizikový. Pravdou je, že sertralin je v těhotenství používán asi nejčastěji, dobrá zkušenost je i s dalšími SSRI, např. s escitalopramem. Užitečné je také zapojení psychoterapie.


Zpět na seznam