Serotonin

Od léta 2018 do jsem bral Asentru 200mg (postupné navyšování z 50mg) na obsedantně kompulzivní poruchu. Od zimy 2021 do léta 2021 jsem postupně bez vedlejších efektů vysadil. V řijnu jsem měnil práci a od té doby začal mít problémy z nespavostí (většinou probuzení okolo 3-4 hodiny ranní a nemožnost dalšího usnutí). Po měsíci se začala vracet i obsedantně kompulzivní porucha. Na začátku ledna návštěva obvodní lékařky, která předepsala ráno Asentra 50mg a večer Trittico 50mg. Po třech dnech navýšení Trittico na 100mg a po týdnu navýšení Asentra na 100mg. Po navýšení Trittica mírné zlepšení spánku a po navýšení Asentry zlepšení obsedantně kompulzivní poruchy. Po navýšení Trittica ale nadměrné pocení dlaní a chodidel a nával horka do nich, zvýšená teplota přes den (většinou 37,3), občasná bolest hlavy a v krku, ztuhlost svalů zad a dolních končetin, při držení přiborů mírný třes rukou, občasné zvýšení tepové frekvence, celková slabost. Vyšetření krve a moči nic nenašlo. Po třech týdnech snížení Trittico zpět na 50mg: zhoršení spánku a přetrvávání ostatních problémů. Je možné, že jsou problémy vyskytující se od navýšení Trittica způsobeny nadměrných nahromaděním serotoninem v nervových spojeních a vznikl serotoninový syndrom? Za jakoukoliv radu a případný návrh alternativní medikace budu vděčný.
Avatar

Petr Příhoda

Odpověď odborníka:
Dobrý den, kombinace Trittica a jiných serotonergních antidepresiv (Asentra či jiná SSRI) se používá poměrně často. I když to většině pacientů problém nedělá, tak potenciální riziko vzniku serotoninového syndromu zde je, mělo by se na to pamatovat a bohužel bývá podceňováno. Setkal jsem se s tím opakovaně. Nemohu říci, zda Vaše potíže jsou serotoninovým syndromem, ale pakliže narůstají po navýšení Trittica, stálo by za úvahu, zda neřešit nespavost jinak, možností je několik. Konzultujte to s Vaším psychiatrem.


Zpět na seznam